التهاب المعدة
مكن تصنيف الالتهابات المختلفة في الغشاء المخاطي (البطانة) في المعدة
تبعا لدرجة خطورة الضرر اللاحق بالغشاء، او تبعا لموقع الالتهاب في المعدة،
او تبعا لنوع الخلايا التي اصيبت في الالتهاب. ومع ذلك، فان تصنيف التهاب المعدة لا يدل بالضرورة على مسبب الالتهاب.
التهاب المعدة التاكلي ( Erosive gastritis ):
تميز هذا النوع من التهاب المعدة بوجود التقرحات على غشاء المعدة. الضرر
اللاحق بغشاء المعدة في مثل هذه الحالات سطحي ولا يخترق الطبقة العضلية في
الغشاء. اسباب التهاب المعدة الشائعة لهذا النوع من الالتهاب: تناول ادوية
من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية ( Non - steroidal Anti - Inflammatory
Drug - NSAIDs / NAIDs ) تناول المشروبات الكحولية, الصدمات النفسية، اضرار
ناجمة عن التعرض لاشعاعات، انخفاض في تدفق الدم الى المعدة واحتقان في
نظام الوريد البابي ( Portal venous system ) الشائع في امراض الكبد المزمنة. ويعتمد تشخيص هذا النوع من الالتهاب على شكل الغشاء المخاطي في فحص التنظير الداخلي ( Endoscopy ) للمعدة.
التهاب المعدة غير التاكلي ( التهاب المعدة المزمن ):
لا علاقة لهذا النوع من التهابات المعدة بشكل (مظهر)
نموذجي مميز يظهر في فحص التنظير الداخلي، لكنه عبارة عن تغيرات مجهرية
تظهر في فحص عينة ( خزعة - Biopsy ) من الغشاء المخاطي للمعدة.
التهاب غار المعدة (نوع ب) ( Antrum gastritis ):
هذا هو الشكل الاكثر شيوعا من التهاب المعدة المزمن. هو تلوث تسببه جرثومة الملوية البوابية
( Helicobacter pylori ). على المدى الطويل، قد يسبب الالتهاب المزمن
ضمورا في الغدد المخاطية التي تفرز الحمض فيؤدي الى حالة تعرف باسم التهاب
المعدة الضموري ( Atrophic gastritis ). هذا التغيير يحدث، على نحو شبه
مؤكد، نتيجة عوامل بيئية ووراثية، بالاضافة الى عدوى بكتيرية.
التهاب غدد قاع المعدة (نوع ا) ( gastritis Fundic glands ):
في هذه الحالة، يصيب الالتهاب، بصورة اساسية، الغدد التي تفرز الاحماض
والموجودة في جسم المعدة وفي قاع المعدة ( Gastric fundus ). ونتيجة لذلك،
قد يحدث ضمور غدي كبير قد يؤدي الى التوقف التام عن افراز احماض المعدة
(وهي الحالة التي تسمى اللاهيدروكلورية، اي: فقـد حمض المعدة -
Achlorhydria )، الى خلل في امتصاص فيتامين "ب 12" ( Vitamin B12 ) والى
نشوء فقر الدم
الوبيل ( Pernicious anemia ). ويمكن العثور عند معظم المرضى الذين يعانون
من فقر الدم الوبيل على اضداد ( اجسام مضادة - Antibodies ) للخلايا
الجدارية ( Parietal cells ) او اضداد للعامل الداخلي.
انواع مميزة من التهاب المعدة:
اسباب التهاب المعدة قد يحدث نتيجة لعوامل فريدة مثل: التلوث، داء كرون (
التهاب مزمن في الامعاء - Crohn's disease )، التهاب مصاحب لكثرة
اليوزينيات ( Eosinophilia ) في الدم، امراض التهابية جهازية، مثل ساركويد (
Sarcoidosis )، التهابات نتيجة تناول بعض الادوية (الادوية التي تضعف
الجهاز المناعي، ادوية العلاج الكيميائي والاشعة). في هذه الحالات، يتم
التشخيص استنادا الى النتائج المميزة المستخلصة من عينات الغشاء المخاطي
للمعدة.